Программы > Программы лечения >
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз является наиболее распространенным хроническим воспалительным демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы(ЦНС) и основной причиной нетравматической неврологической инвалидности среди молодых людей.
Им страдают около 2,3 миллионов человек во всем мире с распространенностью 1 на 700 взрослых. После постановки диагноза пациенты быстро теряют работоспособность.
Последние данные показывают, что спустя 5 лет продолжают работать только 25% людей.
В результате рассеянный склероз имеет экономические последствия, несоизмеримые с его распространенностью, связанные с высокой стоимостью препаратов, прямыми и косвенными затратами на лечение рецидивов, а также сопутствующими расходами на пособия и индивидуальную помощь.
У детей расеянный склероз встречается реже, чем у взрослых, но его последствия особенно тяжелы, поскольку инвалидность может быть пожизненной.
До недавнего времени самым эффективным протоколом лечения рассеянного склероза считались болезнь-модифицирующие препараты, разработанные, в основном, израильской компанией "TEVA". Но если лекарственная иммуномодуляция переставала действовать, пациент оставался беззащитным перед прогрессированием болезни и неминуемой инвалидизацией. Однако новейшая методика терапии, получившая разрешение в США и Европе, дает прекрасный шанс на полноценную жизнь с нормальным качеством.
В 2019 году, после многолетних международных клинических испытаний, Американская и Европейская ассоциации по трансплантации клеток крови и костного мозга рекомендовали аутотрансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (аТГСК) для терапии рассеянного склероза (РС), опубликовав четкие инструкции по отбору пациентов, методу трансплантации, последующему наблюдению и дальнейшему мониторингу.
Полностью излечить рассеянный склероз невозможно. Целью любой терапии является перевод состояния пациента в стойкую ремиссию, так называемый статус
«нет доказательств активности заболевания» (НДАЗ). Ремиссия обычно подтверждается отсутствием клинических рецидивов, прогрессирования инвалидности и активности заболевания на МРТ.
Статистически доказано, что одобренные в настоящее время болезнь-модифицирующих препараты (Alemtuzumab, Natalizumab, Ocrelizumab, пр.) позволяют достичь статус "НДАЗ" примерно в 65% случаев на период до 3-5 лет.
По сравнению с препаратами, эффективность аутотрансплантации гемопоэтических стволовых клеток выше примерно на 30% – показатели "НДАЗ" на 5-7 лет достигают 93%.
У пациентов младше 18 лет, как правило реагирующих на лекарственное лечение токсическими реакциями, аутотрансплантация стволовых клеток переносилась хорошо и сопровождалась улучшением показателей отсутствия инвалидизации у 81% пациентов с дальнейшим отсутствием прогрессирования в 100% в течение не менее 5 лет.
Лечение рассеянного склероза с помощью аутотрансплантации стволовых клеток проводится совместно неврологами и гематологами на базе крупнейшей государственной больницы Израиля.
Как правило, программа начинается с телемедицинской консультации ведущего невролога РС, который анализирует документы пациента, после чего в ходе видео-общения оценивает показания данного больного для проведения аутотрансплантации.
После этого пациент приглашается в Израиль.
Этап полной подготовки к процедуре аутотрансплантации занимает примерно 1 рабочую неделю и проводится, как правило, в амбулаторном режиме.
Подготовка включает:
- расширенные анализы крови;
- функциональные респираторные тесты (оценка функции легких);
- эхокардиография;
- установка центрального катетера (Pick-Line);
- консультации гематолога;
- консультация невролога центра рассеянного склероза
При необходимости и по рекомендации специалистов в обследование может войти МРТ головного или/и спинного мозга с Гадолинием, консультация нейро-офтальмолога, специфические лабораторные тесты, т. д.
Следующим этапом станет сбор стволовых клеток (stem cell collection). Иногда для стимуляции процесса используются специальные лекарства.
Далее пациенту проводится терапия в условиях госпитализации с помощью химиотерапии и иммуно-супрессивных лекарств. После достижения приемлемого результата супрессии иммунитета осуществляется трансплантация "подготовленных" собственных стволовых клеток.
Госпитализация для подготовки, пересадки и восстановления после трансплантации занимает, в среднем, до одного месяца.
После выписки необходимо оставаться в стране еще несколько недель для амбулаторного наблюдения специалистов.
Перед отъездом проводятся заключительные консультации лечащего невролога РС и гематолога для первичной оценки эффективности проведенной процедуры и разработки дальнейшей тактики действий.
На всех этапах программы проводится медицинское и логистическое сопровождение пациента сотрудниками и медперсоналом "Манор Медикал Центр".
Для начала лечения в Израиле обратитесь в Manor Medical Center.
Заполните форму связи на нашем сайте и отправьте нам свои медицинские документы. Наш медицинский менеджер свяжется с вами в течение 24 часов, чтобы получить дополнительные сведения о вашем заболевании.
Врачи Manor Medical Center внимательно рассмотрят полученные документы и предоставленную вами информацию, после чего разработают для вас индивидуальный план лечения.
Мы организуем все этапы процесса: от диагностики до лечения и последующего наблюдения.
Рассеянный склероз
проводится в следующих медицинских центрах:
Израильские врачи:
