Felbamate

Основное показание:

Felbamate – это новейший противосудорожный препарат, применяемый при лечении эпилепсии. В частности, у взрослых пациентов его можно использовать для лечения парциальных припадков (с генерализацией и без нее). Кроме того, препарат используется для лечения парциальных и генерализованных припадков у детей, вызванных синдромом Леннокса-Гасто.

Felbamate относится к классу противосудорожных препаратов, уменьшающих аномальную активность мозга. Felbamate не показан в качестве противоэпилептического средства первой линии, его следует применять только в том случае, если нельзя принимать другие препараты или когда другие лекарства не могут контролировать судороги.

Механизм действия:

Механизм, с помощью которого Felbamate проявляет свою противосудорожную активность, неизвестен. Исследования связывания рецепторов in vitro предполагают, что Felbamate может быть антагонистом нечувствительного к стрихнину сайта распознавания глицина комплекса рецептор-ионофор N-метил-D-аспартата (NMDA). Антагонизм сайта связывания глицина рецептора NMDA может блокировать эффекты возбуждающих аминокислот и подавлять судорожную активность.

Эффективность препарата в ходе клинических исследований:

Результаты контролируемых клинических испытаний подтвердили эффективность Felbamate в качестве монотерапии и дополнительной терапии у взрослых пациентов с частичными приступами с вторичной генерализацией или без нее, а также у детей с частичными и генерализованными припадками, связанными с синдромом Леннокса-Гасто.

В многоцентровом и одноцентровом двойном слепом исследовании сравнивали эффективность Felbamate (3600 мг / день, вводимый 4 раза в сутки) и низкие дозы Вальпроата (Valproate) (15 мг / кг / день) в качестве монотерапии в течение 112-дневного периода лечения.

В многоцентровом исследовании исходная частота приступов составляла 12,4 за 28 дней в группе, принимавшей Felbamate и 21,3 за 28 дней в группе, принимавшей низкие дозы Вальпроата. В одноцентровом исследовании исходная частота приступов составляла 18,1 за 28 дней в группе, принимавшей Felbamate и 15,9 за 28 дней в группе, принимавшей низкие дозы Вальпроата.

В многоцентровом исследовании процент пациентов, которые соответствовали критериям дополнительного лечения составлял 40% (18/45) в группе, принимавшей Felbamate и 78% (39/50) в группе, принимавшей низкие дозы Вальпроата. В одноцентровом исследовании процент пациентов, которые соответствовали критериям дополнительного лечения, составлял 14% (3/21) в группе, принимавшей Felbamate и 90% (19/21) в группе, принимавшей низкие дозы Вальпроата.

В обоих исследованиях разница в процентном соотношении пациентов, удовлетворяющих критериям дополнительного лечения, была статистически значимой в пользу Felbamate. Felbamate – является первым противосудорожным препаратом с двойным действием на возбуждающие (рецепторы NMDA) и тормозящие (рецепторы GABA) механизмы мозга.

Рекомендуемая доза и способ применения:

Felbamate выпускается в виде таблеток по 400 и 600 мг и в виде суспензии 600 мг / 5 мл для перорального приема. Обычно его принимают во время еды или без нее три или четыре раза в день, примерно в одно и то же время каждый день. Дозировка зависит от состояния здоровья и реакции на лечение. Для детей дозировка также зависит от веса.

Обычно назначается низкая доза Felbamate и постепенно, каждые одну или две недели, она увеличивается. Felbamate контролирует судороги, но не лечит их. Не прекращайте прием Felbamate, не посоветовавшись с врачом.

Сертификация:

Felbamate - это противоэпилептический препарат (AED), одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1993 году для лечения фокальных припадков и синдрома Леннокса-Гасто. Несколько небольших исследований класса III показали, что Felbamate может быть эффективным средством лечения малых эпилептических припадков, юношеской миоклонической эпилепсии и детских спазмов.

Примечание:

Препарат назначается лечащим врачом!